2020학년도 편입학 「농어촌학생」 농어촌학생 특별전형 신입학 확인서
지원자 인적사항
성명			수험번호
모집단위			주민등록번호
연락처
지원자격
자격구분 (해당사항에 O표시)		지방자치법 제3조에 의한 읍ㆍ면(광역시ㆍ도, 도ㆍ농 통합시 관할구역 안에 두는 읍ㆍ면 포함) 또는 도서ㆍ벽지교육진흥법시행규칙 제2조에 의한 도서·벽지 지역 소재 학교를 아래와 같이 이수한 자
유형 I	( )	중ㆍ고등학교 6년 전 교육과정을 이수한 자 중 해당 전 재학 기간 동안 본인 및 부모 모두가 읍ㆍ면 또는 도서ㆍ벽지지역에 거주한 자
유형 II	( )	초ㆍ중ㆍ고등학교 12년 전 교육과정을 이수한 자 중 해당 전 재학 기간 동안 본인이 읍ㆍ면 또는 도서ㆍ벽지지역에 거주한 자
전적대학확인사항
출신대학명			전형유형명	농어촌지역 학생 특별전형
학과(전공)명			입학일자
용도		편입학 지원용	발급담당자성명
발급부서명			발급부서연락처
위 학생은 농어촌학생 특별전형으로 본교에 신입학한 자임을 확인합니다.
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○○대학교 입학(교무)처장 직인
국립안동대학교총장 귀하